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据统计,我国未来老年人口将以每年一千万的速度增长,到了2050年,每三个人中就有一位在60岁以上,注意:三个人里就有一个是老人。养老的问题很是令人关注,比如前一阵“奇葩说”中的辩题“父母主动去养老院,儿女应该支持吗?”,就引起了全民大讨论。
不如先来看看离我们最近的老龄化发达国家——日本,他们的现在说不定就是我们的未来。日本的养老机构可分为三类:公立、自费、商品住宅。
每种机构所提供的服务不同,可以根据老人的健康状况,医疗依存度和所需护理程度来选择合适的养老机构:
公立养老机构
上图中最右上角的三个:“特别养护老人院”、“介护老人保健机构”、“介护疗养型医疗机构”,是日本的三类公立养老机构,是设施最完备,护理人员最专业,价格也最便宜。
1、特别养护老人院
这是日本目前入住人数最多的,也最难住到的养老机构,原则上,65岁以上,护理程度3以上的老人才有资格申请,并且要经过各地法律的审查,根据优先程度才可以入住。
按照标准,这里的房型有四人间、一人间、准单元一人间和单元一人间,普通间就是房间里的一张床位,其余的设施都是公用。
四人间
单人间
客厅
室外花园
浴室
2、介护老人保健机构
这类机构主要支援病后康复,可以接受康复治疗指导,更像是医院和回归家庭间的一个过渡,入住时间通常只有3-6个月,最长1年。
老人入住后,会根据每个人的情况,进行物理治疗、作业治疗、语言治疗,让患者最大程度低恢复生活自理能力和劳动能力,比如使用轮椅、拐杖进行移动训练等等。
介护老人保健机构的基础费用包括月租和护理费用,和前面的特养基本一致,但是康复治疗的费用要额外加算,有保险的自己只承担10%。
3、介护疗养型医疗机构
这是公立机构中医疗资源最丰富的,100名患者至少会配备3名医生、17名护士,对于需要长期治疗和护理的老人,是比较安心的选择,并且可以长期入住。
疗养型机构和医院设立在一起的很多,跟住院的环境比较接近,人均面积在6-11平方米,每月需要负担的价格是10-25万日元(相当于6000-1万元)。
大部分国家的公立养老机构都类似,有一定的专业水准,价格低,比较难入住,排队时间也很长。公立养老院开得多,政府开销就大,在日本这样的老龄化国家,17年社会保障的比重占到总预算的33.3%。
自费养老院
如果资格不够、申请不到公立养老机构,只能自掏腰包,自费的养老院和公立的相比,额外增加的费用包括:入住定金、管理费、追加护理费等。
下面是自费型养老院的价格对比,可以感受下:
(注意单位是元不是日元)
1、护理养老院、住宅养老院
入住条件:自立 需要支援 需要护理
期间:原则上终身
入住定金:0~数十万元
月费:6000~30000元
护理型养老院,护理人员常驻院内,住宅型养老院则需要和外部机构签订上门护理合同。两种自费型养老院的医疗护理都是比较完善的,多数都有24小时值班护士。
各种无障碍设计、紧急通报装置、轮椅和卧床老人可能的机械浴设施都比较齐全。。
洗手台比较靠边,水龙头特别大,为了让老人容易够到。
可以坐着洗澡
视野很好的落地窗
在日本,这两种自费养老院是普遍的第二选择,据统计,自费养老院近年的入住率都在82%以上。
2、健康型养老院
入住条件:自立
期间:一段时间
入住定金:0~数十万元
月费:6000~25000元
这种类型的养老院并不多,在自费养老院里的比例只有千分之一,看上去就像度假山庄、酒店。
健康型养老院最大的特点就是有很多娱乐设施,比如浴场、健身房、卡拉OK、麻将,也会组织各种室内、室外活动,住进去基本和度假一模一样,提供伙食和家务等基础服务,但没有护理和医疗服务,只能帮忙联系医院,一旦老人生病需要护理,会被要求搬离。
养老公寓
养老公寓和普通公寓一样,是商品性质的,可以购买也可以租赁。
1、面向高龄者的商品房
入住条件:自立 需要帮助 需要护理
期间:原则上终身
入住定金:数十万~数百万元
月费:数十万元
就算土豪们现在能健康生活,谁也说不准哪天就生病需要护理了呢,当然可以直接把房子买下来,这种养老公寓,既有各种豪华娱乐设施,又有看护人员常驻。
整栋楼都是为老年人安全考虑的无障碍设计。
没有台阶和高低差,门眼都有两个,一个是坐轮椅的高度。
方便推轮椅进去。
不过公寓里的护理服务一般是轻度护理,比如认知症、长期卧床不起需要重度护理的,有可能会超出护理保险范围,自费的价格就会非常高昂。除了管理人和看护人员,有些公寓甚至直接在里面设立诊所、药店、护理机构,这种楼盘通常一开售就会被抢空。当需要护理无法居住的时候,也可以作为不动产出租或者售卖。
2、高龄者服务提供住宅
入住条件:自立 需要帮助 需要护理
期间:租赁期间
押金:通常2个月租金
月费:6000~20000元(包括伙食)
和上面所有养老机构比,服务提供住宅是最容易入住的,因为就是租房。除去需要重度护理的患者以外,对入住条件没有太多限制,并且根据高龄者住宅法,入住者不同意就不能解除合同,所以不会被要求搬离。
需要护理的情况,可以入住指定的提供护理和康复服务的住宅。不过大多住宅都不提供医疗服务,生病的时候还是得自行前往医院,夜间的看护也比较薄弱。
日本养老机构的基本形态就介绍到这里,那日本人到底会去这些地方养老吗?
当然会!
没钱的等公立机构,但完全供给不足。全国的特养入住率超过90%,轮候2~3年是常有的。有钱的去自费养老院,入住率也都在80%以上。
服务型住宅在2011年底的登记户数只有8200户,到今年4月底已经达到21.7万户。然后这还没有达到日本政府的老年人口3~5%的供给目标。
所以大家虽然都在讨论着要不要去养老院养老,听上去好像“养老院”是一个给子女解脱负担,但老人会受点委屈的选择,但其实养老资源早就变得非常的宝贵。